Medicinsk Portal. Sjukdom, Symptom, Behandling
Huvud » HÀlsa » Undersökningar av kvinnlig fertilitet

Undersökningar av kvinnlig fertilitet

Omkring 15 procent av alla par i deras fertil liv kommer att uppleva ofrivillig infertilitet - infertilitet. Vanligtvis uppstÄr graviditet under den första mÄnaden pÄ 25 procent av par som regelbundet samlag. Efter tre mÄnader, 50 procent uppnÄs graviditet, vid 6 mÄnader och 70 procent efter 12 mÄnader, 80 procent uppnÄtt en graviditet.

Ă€gglossning

NÀr en tjej Àr född finns cirka fem miljoner Àgg i hennes Àggstockar. Vid puberteten, det finns ungefÀr en halv miljon, som sedan gradvis mogna tills klimakteriet, varefter det inte finns nÄgra fler Àgg i Àggstockarna.

Varje mÄnad mognar vanligtvis fyra till sex Àgg pÄ varje sida före menstruationen. UngefÀr 4 - 5: e dagen av menstruation, det Àr en av dem som mognar ytterligare, vilket resulterar i Àgglossning ca 14 dagar före nÀsta menstruation. De Àgg som ursprungligen ingÄr i uppgÄngen gÄr till marken.

Annons (lÀs nedan)

Orsaker till infertilitet hos kvinnor

De vanligaste orsakerna till infertilitet hos kvinnan Àr:

  • Uppföljning anges efter inflammatoriska tillstĂ„nd i buken med stĂ€ngd förekomst av Ă€ggledare.

  • Brist pĂ„ spontan Ă€gglossning.

  • Kvinnors Ă„lder. Möjligheten att fĂ„ barn att falla frĂ„n 30 Ă„rs Ă„lder och Ă€nnu mer efter det 35: e Ă„ret.

  • Fetma, som Ă€r ett BMI pĂ„ mer Ă€n 30, resulterar ocksĂ„ i att det Ă€r svĂ„rare att bli gravid, eftersom det ökar risken för att problem uppstĂ„r under graviditeten och under förlossningen.

  • Rökare. Om kvinnan röker mer Ă€n 10-15 cigaretter om dagen, minskar hon sin förmĂ„ga att bli gravid om 15 procent.

Undersökning för infertilitet

Rensa infertilitet börjar med egen lÀkare genomför gynekologisk undersökning av kvinnan och olika blodprover för att belysa den hormonella status. Med ett blodprov (dÀr du letar efter mÀngden progesteron) tog ungefÀr sex dagar efter Àgglossning, kan man ta reda pÄ om det faktiskt har Àgglossning. (progesteron 25 nmol / ml eller högre).

Om kvinnan har oregelbunden mens eller första blodprov visar att det inte skett nÄgon Àgglossning, vidta ytterligare blodprover - se avsnittet nedan 'Studie av hormonella faktorer kvinnlig infertilitet'.

LÀkaren initierar ocksÄ spermierna för att genomföra en undersökning av spermier.

DÄ paret bör remitteras till en fertilitetsklinik, som kommer att utföras ultraljud av den kvinnliga delen av magen och möjligen en studie av passage villkoren i Àggledarna (se senare avsnitt). Undersökning av kvinnan kommer att ske parallellt med mannen.

PÄ grundval av en övergripande bedömning kan du göra en plan för paret.

Det mÄste ocksÄ bestÀmmas om kvinnan antingen vaccineras för röda hundar eller som ett barn har haft detta. Detta kan klargöras av en lÀkare som tar ett blodprov. Om blodprovet Àr negativt kan kvinnan riskera att ha röda hundar under graviditeten. Om kvinnan blir röda hund de första 3-4 mÄnaderna av graviditeten, risken att fÄ en missbildad barn vara sÄ stor att i allmÀnt bruk skulle rekommendera en abort. Om blodprovet Àr negativt, ska kvinnan vaccineras och gravid under de kommande tre mÄnaderna.

Annons (lÀs nedan)

Studie av kvinnans hormonnummer

Om en kvinna har en hormonnivÄ som skiljer sig frÄn normal, brukar hon ha en oregelbunden menstruationscykel. Som nÀmnts ovan kan hormonförhÄllandena bedömas utifrÄn blodprov. De mest grundlÀggande hormonstudier bedömningen av den övergripande könshormoner: FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon). Dessa hormoner ger ofta lÀkaren anvÀndbar kunskap om de möjliga orsakerna till misslyckande att uppnÄ graviditet. Dessutom Àr de en indikation pÄ hur mycket hormondoser man bör ge för en intensivare hormonbehandling.

Samtidig mÀtning av det kvinnliga könshormonet östrogen kan i vissa fall ge lÀkaren med ytterligare information och hos kvinnor med sÀllan eller frÄnvarande Àgglossning kommer ofta komplettera med andra hormontal som: prolaktin och TSH (tyreoideastimulerande hormon) och manliga könshormonet.NivÄn av dessa hormoner kommer ofta att vara onormal pÄ grund av oregelbundna perioder och brist pÄ Àgglossning. Precis som FSH och LH kommer prolactin och TSH frÄn hypofysen.

Undersökning av dessa hormoner kan utföras av bÄde lÀkare och fertilitetsklinik, men vanligtvis kommer fertilitets klinikens lÀkare att utvÀrdera dem.

Undersökning av kvinnans buk

Passage genom den kvinnliga Àggstocken Àr avgörande för Àgg och spermier att kunna mötas. Befruktning av Àgget upptrÀder vanligtvis vid den extrema Ànden av ett Àggledare. NÀr de befruktade Àggen dÀrefter mÄste sitta fast i livmodern Àr livmoderns tillstÄnd ocksÄ viktigt. Betingelserna i livmoderhÄlan och passagen av Àggledarna kan undersökas genom artroskopi, vilket kan göras mobil.

Analysen av passagebetingelser Àggledarna, kan man anvÀnda endera eller kuldoscopi laparoscopi, medan den tidigare anvÀnda röntgen HSG (= hystero salpingo-kromatografi) nu upphört pÄ de flesta stÀllen.

Coldoscopy = THL-studie: För denna studie sÀtts ett 3 mm rörformigt rör in i buken via vagina. Sprutas lite saltlösning i buken, och med det binokulÀra sett Àndarna av Àggledarna, som kallas fimbriae - cilier, och genom livmodern sprutas genom blÄ vÀtska och kan ses genom den omfattning, i passagen. Den blÄa vÀtskan löper ut ur Àggledaren. Operationen kan göras i lokalbedövning. Kvinnan kommer till operationen pÄ morgonen och gÄr hem nÄgra timmar senare.

Laparoskopisk undersökning: Om man misstÀnker att kvinnan tidigare haft inflammatoriska sjukdomar med sammanvÀxningar att följa eller har endometrios, vi utför ett nyckelhÄl, som kallas laparoskopi. Denna studie utförs i fullbedövning. Genom laparoskopi i sig sjÀlv vara en liten kateter i livmoderhÄlan, och genom att injicera den blÄ vÀtska upp genom katetern kan - nÀr man tittar pÄ samma gÄng in i buken genom laparoskopi - se om det finns passage av den blÄ vÀtska genom Àggledarna.

Det Àr möjligt att förlÀnga denna studie till en sÄ kallad titthÄlskirurgi, dÀr med hjÀlp av mikro instrument kan förbÀttra förhÄllandena i Àggledarna och Àggstockarna. Du arbetar genom nÄgra ganska tunna rör. Genom att ta bort lederna kan du förbÀttra ett ooperativt och delvis brutet Àggledarrör, sÄ att risken för graviditet optimeras. I en sÄdan operation Àr kvinnan pÄ sjukhus i ca. 4 timmar och dÄ sjuk i nÄgra dagar.

hysteroskopi: Under en undersökning av infertilitet rutinmÀssigt undersöktes livmoderkaviteten med en liten tunn teleskop, som Àr införd genom livmoderhalsen och in i livmoderhÄlan, dÀr det ses i enlighet med om det finns optimala förutsÀttningar för att ta emot den lilla befruktat Àgg eller inte. Denna studie kallas hysteroskopi - binokulÀr undersökning av livmoderhÄlan. Hysteroskopi görs ofta före och i samband med en av de tvÄ ovan nÀmnda interventionerna.

HSU studie: Denna studie Àr snabbare och billigare Àn kuldoskopi och laparoskopi, men du kommer inte att kunna direkt se i buken och kan inte bedöma cilier statliga sammanvÀxningar och eventuellt endometrios. HSU (Hystero-Salpingo Ultrasonography) anvÀnds av mÄnga GP-utövare för att undersöka passningsförhÄllandena i Àggledarna. Det sker inom den första veckan efter menstruationsperiodens slut. Ett litet plaströr placeras i livmoderhÄlan och vÀtska och / eller luft sprutas genom Àggledarna. Samtidigt ultraljud av buken, kan man sedan se om vÀtskan / luften passerar ut genom Àggledarna och in i bukhÄlan och nedÄt bakom livmodern. Studien görs utan anestesi och Àr nÀstan alltid smÀrtfri.

Var sker studierna? **

BÄde hysteroskopi och HSU kan utföras bÄde i specialistlÀkemedel och pÄ sjukhus. Culdoscopy (= THL) görs vanligtvis pÄ sjukhus. I princip culdoscopi lÀtt ske i en specialistklinik, men det Àr fortfarande vÀldigt fÄ gynekologer som har erfarenhet av att utföra denna studie.

Annons (lÀs nedan)

Vill du veta mer?

Reproduktion: biologi, medicinsk teknik och infertilitet, Jens Fedder, utgivare Nucleus 2002

Danske Fertility Company kliniska riktlinjer

LĂ€s mer om barn / fertilitet Behandling

  • Vilka orsaker kan det vara att minska fertiliteten hos kvinnan?

  • Hur kan din livsstil pĂ„verka graviditetschansen

  • Kvinnors sjukdomar som kan förhindra graviditet

  • Insemination - det sker steg för steg
  • Se översikt över alla artiklar om barn / materialbehandling


Om Du Gillade VĂ„r Artikel Och Du, Har NĂ„got Att TillĂ€gga, Dela Dina Tankar. Det Är Mycket Viktigt Att Veta Din Åsikt!

LĂ€gg Till En Kommentar