Medicinsk Portal. Sjukdom, Symptom, Behandling
Huvud » Sjukdomar » Epilepsi

Epilepsi

Vad Àr epilepsi?

HjÀrnan arbetar ungefÀr genom att skicka elektriska impulser genom nervceller som kan störa varandra i en komplicerad interaktion. Denna interaktion mÄste vara noga reglerat att man kunna tÀnka, flytta och allt annat vi kan.

Annons (lÀs nedan)

Hur kÀnner epilepsi?

Epileptiska anfall pÄ grund av en plötslig synkron onormal elektrisk impuls aktivitet i hjÀrnan. Detta stör den finjusterade samordningen mellan olika hjÀrndelar. HjÀrnans normala funktioner upphÀvs samtidigt sett tecken pÄ onormal funktion:

  • muskulĂ€ra egenskaper

  • förlust av medvetande

  • talstörningar och sĂ„ vidare.

NÀr ett epileptiskt anfall Àr den normala kontrollen av nervcellimpulser alltsÄ inte nÀrvarande, men det kommer att komma tillbaka i en kort tid. Epileptiska anfall hÄller vanligen under en kort tidsperiod (frÄn sekunder till nÄgra minuter). Du behöver inte nödvÀndigtvis epilepsi eftersom du fÄr en enda attack. De talar inte förrÀn om epilepsi nÀr det har varit flera, spontana epileptiska anfall.

Varför fÄr du epilepsi?

Orsakerna till epilepsi Àr mÄnga och av olika slag, och trots grundliga undersökningar kan man inte alltid hitta den sanna orsaken. I vissa epileptiska typer som ses hos barn eller ungdomar vet du att sjukdomen försvinner i sig sjÀlv med Älder.

NÄgra av de kÀnda orsakerna till epilepsi Àr:

  • brist pĂ„ syre under födseln

  • infektioner (meningit eller meningit och encefalit (verklig hjĂ€rninfarkt))

  • hjĂ€rn- och hjĂ€rtsjukdomar ses oftare hos barn Ă€n hos vuxna, men kan orsaka epilepsi som börjar först efter 25-30 Ă„rs Ă„lder

  • blodpropp i hjĂ€rnan

  • stroke

  • hjĂ€rntumörer

  • Alkoholmissbruk Ă€r förmodligen ocksĂ„ en vanlig orsak till epilepsi.

Annons (lÀs nedan)

Vilka Àr symtomen pÄ epilepsi?

Som nÀmnts kan epileptiska anfall vara av mycket annan natur. Till exempel kan anfall förekomma som:

  • kĂ€nselstörningar

  • muskelryckningar

  • sammansatta rörelser som bara inte passar in i omgivningen

  • syn- eller hörselstörningar

  • magsmĂ€rtor

  • illamĂ„ende

  • saliv och svett

  • mentala symtom med till exempel plötsliga Ă„ngestattacker eller liknande.

Attackerna kan vara med eller utan medvetslöshet. Vissa patienter kan gÄ runt medan de har anfall, men Àr oftast oförmögna att kontakta under attackerna. Kramperna brukar vara frÄn nÄgra sekunder till nÄgra minuter, och mycket sÀllan lÀngre.

Om barn har svÄrt att hÀnga i skolan, kan bero pÄ att tÀta anfall av medvetslöshet (sk absensanfall) i den andra varaktighet. Denna typ av anfall ses mest hos barn och ungdomar.

Hur diagnostiserar lÀkaren?

Medicinsk historia Àr vÀsentlig för lÀkaren att misstÀnka epilepsi. I vissa fall Àr diagnosen uppenbar, medan det i andra fall kan vara mycket svÄrt att frÄga. I de flesta fall hÀnvisar lÀkaren till en specialist.

Du kan bekrÀfta misstanke om epilepsi samt en utvÀrdering av epilepsi typ (syndrom) i en studie som mÀter de elektriska svÀngningar i hjÀrnans aktivitet. Studien heter EEG (ElektroEncefaloGrafi). För att hitta orsaken till sjukdomen kan du undersöka hjÀrnan med sk undersökningar. För allmÀnna ÀndamÄl, finns det tvÄ typer av skanningar, röntgen baserad datortomografi och magnetbaserad MRI. Idag Àr MR-scan det rÀtta sÀttet att undersöka, och CT-skanning bör endast utföras i akuta fall.

Det Àr viktigt att betona att du kan ha epilepsi, Àven om bÄde skanning och EEG Àr normala. Om det finns nÄgra tvivel om diagnosen kan du dra nytta av en lÄngvarig EEG-studie, som Àven spelas in med video. Syftet Àr att upptÀcka anfall. Denna forskningsteknik görs bara i nÄgra fÄ specialiserade avdelningar.

Annons (lÀs nedan)

behandling

Behandlingen av epilepsi Àr oftast fallet med medicin. Det finns idag ca. 20 olika typer av epileptisk medicin som har olika effekter och sÀrskilt olika biverkningar. DÀrför kan det vara svÄrt att stÀlla behandlingen ordentligt och dÀrför krÀvs speciell kunskap om epilepsi för att vÀlja rÀtt behandling.

Ca. TvÄ tredjedelar av alla patienter med epilepsi kan göras utan anfall med rÀtt medicinering. Vissa (förmodligen ungefÀr 3-5 procent) patienter som inte kan vara fria frÄn anfall med medicinering, kan dra stor nytta av en operation för att avlÀgsna bit hjÀrnan som startar anfall.Med lycka till detta kan upp till tvÄ tredjedelar av de allvarligt drabbade epilepsi-patienterna bli ljudlöst. Om operation inte kan utföras kan man ofta mildra attackerna med en sÄ kallad n. Vagus stimulator. Det finns en slags pacemaker som skickar elektriska impulser till hjÀrnan via en stor nerv.

Slutligen kan sÀrskilt de som har allvarlig epilepsi dra nytta av en speciell diet som kallas sÄ kallad ketogen diet. BÄde epileptisk kirurgi, n. Vagus stimulering och ketogen diet förekommer endast i högspecialiserade centra.

Vad kan du göra?

Om en person har ett epileptiskt anfall

  • Du mĂ„ste se till att han / hon inte skadar (undviker slĂ„ende). NĂ€r attacken Ă€r över, sĂ€tt personen i det lĂ„sta sidokĂ„pan.

  • Stoppa aldrig föremĂ„l i munnen av personer med kramper.

  • Bo hos den person som har epileptisk anfall tills medvetandet börjar komma tillbaka och hĂ„lla sig lugn.

  • Varor kramper mer Ă€n ett par minuter, bör du söka medicinsk hjĂ€lp i övrigt normalt inte behöver ringa en lĂ€kare eller ambulans med en enda epileptiska anfall.

Vissa Àr kÀnsliga för vissa influenser

sömnbrist

Det finns inga belÀgg för att epilepsipatienter behöver mer sömn och vila Àn andra, men större sömnbrist leder ofta till ökad anfallsrisk. I vissa former av epilepsi Àr denna risk mycket uttalad.

Flimmerlys

Till exempel, tv- eller diskkameror. Som regel Àr den maximala risken i intervallet 15-25 Hz (flash per sekund).

Stort alkoholintag

Stort alkoholintag kan ocksÄ orsaka anfall, medan vanlig "social konsumtion" vanligtvis Àr irrelevant. I vissa epilepsiformer finns emellertid en ganska uttalad "alkoholkÀnslighet".

Det Àr viktigt att leva sÄ normalt som möjligt

Du bör inte begrÀnsa dina aktiviteter av rÀdsla för anfall. NÄgra restriktioner Àr emellertid nödvÀndiga för att undvika skador pÄ anfall.

  • Du kan vanligtvis inte köra bil, motorcykel eller moped om du har beslag under det senaste Ă„ret.

  • Aktiviteter som klĂ€ttring, simning, dykning och sĂ„ vidare Ă€r ocksĂ„ riskabelt om du fortfarande har anfall.

I alla fall mÄste individuella och styva enhetliga riktlinjer för epileptika utvÀrderas, vanligtvis inte praktiska eller rimliga. Det gör till exempel stor skillnad om attackerna uppstÄr i oförutsÀgbara tider eller om de alltid uppstÄr samtidigt. Speciellt om kramper bara gÄr ur sömnen och Àr sÀllsynta kan du lyfta nÀstan alla restriktioner.

Epilepsi och graviditet

Om du har epilepsi och Àr i medicinsk behandling, tala med din lÀkare innan du övervÀger graviditet. De flesta kan fullborda graviditeten pÄ ett normalt sÀtt, men det krÀver övervakning av kursen och justerar ofta dosdosen lÀngs vÀgen.

LĂ€s mer om EPILEPSI

  • Epilepsi - Varför fĂ„r du epilepsi?

  • Hur behandlas epilepsi?

  • Liv med epilepsi

  • Barn med epilepsi

  • Se översikt över alla artiklar om EPILEPSI

Originaltext av Per Rochat, 1: a kirurg och JÞrgen Alving, seniorlÀkare, specialist pÄ medicinska nervsjukdomar


Om Du Gillade VĂ„r Artikel Och Du, Har NĂ„got Att TillĂ€gga, Dela Dina Tankar. Det Är Mycket Viktigt Att Veta Din Åsikt!

LĂ€gg Till En Kommentar