Medicinsk Portal. Sjukdom, Symptom, Behandling
Huvud » Hälsa » Behöver du nya ögon på din sjukdom?

Behöver du nya ögon på din sjukdom?

Vad gör du om du har en livshotande sjukdom och vill ha din diagnos och / eller behandling omvärderad? Läs om dina alternativ för en andra åsikt. I Danmark har vi en mycket speciell order.

Ny & hälsosam nyhetsbrev
- Ny kunskap om din hälsa -

Denna artikel är gjord för Sjukförsäkring "Danmark". Det ingår i nyhetsbrevet Nyt & Sundt, som produceras i samarbete med health-root.
Nyhetsbrevet är gratis och publiceras kvartalsvis till medlemmar i Danmark,
Om du är inskriven.
Du kan anmäla dig till
.

Att få en second opinion innebär i den medicinska världen som enligt en läkare har diagnostiserats och eventuellt behandlad sjukdom, gå till en annan läkare för att få sin bedömning av diagnos och / eller behandling. Det kan finnas flera orsaker till att du som patient med en livshotande sjukdom vill ha en annan läkare för att bedöma din sjukdom och dess behandlingsalternativ. Kanske är du osäker på om läkaren har gjort rätt diagnos. Kanske är du inte arg på den behandling som din läkare kan erbjuda. Eller kanske har du försökt allt som är tillgängligt i Danmark och vill ha ett behandlingsformulär utomlands som inte erbjuds hemma. Och vad gör du? Kontaktar du en annan läkare och betalar självkostnaden? Det finns en möjlighet, och det är så det händer i de flesta länder idag. Ibland kan du få försäkring för att täcka kostnader för resor, behandling, vistelse, etc., men det beror på individens försäkringsvillkor.

I Danmark har vi ett mycket speciellt arrangemang där du inte ens behöver täcka utgifterna för andra åsikt och behandling. När det gäller cancer eller någon annan liknande livshotande sjukdom kan faktiskt ha sin diagnos och behandling omprövas av en expertpanel of Health. Detta system kallas det andra opinionsprogrammet. Danske andra åsiktsprogrammet har funnits sedan 2003 och är unikt över hela världen eftersom det tillåter att sända patienter utomlands för behandling på allmän bekostnad.

Vem kan få en andra åsikt?

Hans von der Maase är professor vid onkologiska kliniken på Rigshospitalet och har varit medlem i styrelsen för hälsa expertpanel sedan Second opinion systemet trädde i kraft 2003. Även om systemet omfattar patienter med livshotande sjukdomar utöver cancerpatienter, sade han att systemet i det dagliga praktiken endast fungerar för patienter med cancer, och den andra opinionspanelen har bara möjlighet att bedöma cancerpatienter.

- Systemet bildades, eftersom det vid den tiden var mycket kritik av cancerbehandling i Danmark, och sedan kunde man se att cancerpatienter ibland krävs för att få bedömda möjligheter för experimentell behandling utomlands, efter att de hade uttömt alla behandlingsalternativ i Danmark, säger Hans von der Maase.

Annons (läs nedan)

Så fungerar det andra opinionsystemet

För att få sin sjukdom omvärderas den behandlande sjukhuset läkaren tillämpa Styrelsen expertpanel för att få professionell rådgivning. Detta innebär att patienten inte kan kontakta expertpanelen själv, men att be sjukhusläkaren att kontakta panelen.

- Det är viktigt att det är den behandlande sjukhus läkare som kontaktar oss för att han / hon har all nödvändig information om patienten och hans sjukdomshistoria. Vi gör då en bedömning baserad på patientens medicinska historia och hälsotillstånd. Efter att vi har utvärderat alternativen skickar vi svar till den behandlande sjukhusläkaren som sedan diskuterar med patienten. Det är sjukhusläkaren att följa upp de råd vi följer med, säger Hans von der Maase.

Som patient behöver du inte ens hitta nya behandlingsalternativ, gör det expertpanel, men det omvända är inte förnekas ens föreslå behandling för sjukhus läkare om du har speciella önskemål. Sjukhusläkaren kan sedan ge information om önskad behandling för expertpanelen tillsammans med information om tidigare erfarenheter med den och en särskild behandlingsplan.

Vad används systemet för?

Hälsokommitténs expertpanel håller sig uppdaterad med nya behandlingar och kan samla information från andra experter hemma och utomlands. Panelen kan undersöka om det finns behandling i Danmark eller utomlands som kan bota eller förlänga patientens liv.

Enligt Hans von der Maase är den vanligaste att expertpanel frågade om ytterligare behandling när behandlingsalternativ i Danmark har uttömts. Panelen mottar inte frekventa förfrågningar på grund av osäkerhet om diagnos eller underdiagnos.

- Läkaren väljer vad han ska lämna till panelen, men om patienten har en speciell önskan ska läkaren följa det. Det är min åsikt att läkare lyssnar på sina patienter.Ibland är patienter osäkra på en pågående eller avslutad behandlingskurs, och även om det inte är vår primära uppgift att utvärdera en kurs, brukar vi också överväga det. Vi skulle vilja hjälpa till att skapa säkerhet när det finns anledning till det. Men vi är inte ett klagomål. Om du vill klaga på en kurs (undersökning eller behandling) är det patientombudet som du ska kontakta. Du kan söka ersättning från din patientavgift.

"Vår primära uppgift är att bedöma om det finns ytterligare behandlingsalternativ när det inte finns några mer uppenbara behandlingar. Dessa kan vara rutin- eller forskningsrelaterade behandlingar som inte tas av referensavdelningen eller på experimentella behandlingar i Danmark eller utomlands. Hänvisningar utomlands avser antingen experimentell eller forskningsbehandling, men det kräver att det inte finns något relevant behandlingsbjudande i Danmark, säger Hans von der Maase.

- Om patienten exempelvis inte är nöjd med den etablerade behandlingen som han / hon erbjuds i Danmark och på eget initiativ reser utomlands för att få behandling som inte erbjuds hemma är det mycket svårt att ersätta kostnaderna för allmänheten efteråt. Det är viktigt att följa kommandoraden för att täcka kostnaderna och skicka den till sin sjukhusläkare som ber oss om råd. Om vi ​​inte tidigare har rekommenderat en behandling utomlands, måste du själv täcka kostnaderna. Och du kan inte förvänta dig att kunna täcka utgifter med retroaktiv effekt. Det brukar inte omfattas av sjukförsäkring, säger Hans von der Maase.

Annons (läs nedan)

Experimentell behandling

Om patienten inte längre dra nytta av andra behandlingar kan panelen peka på experimentell behandling om det är möjligt att det kommer att förlänga patientens liv.

- Behandlingen kallas experimentellt när det inte finns samma grad av vetenskaplig bevisning att det fungerar som i den etablerade behandlingen. Och behandlingen ges inte som en del av ett försök. Det bör emellertid understrykas att vi naturligtvis ställer krav på behandlingen både vad gäller effekten och biverkningarna. Det ska göras av läkare och är inte detsamma som alternativ behandling. Det kan till exempel ske med mediciner som inte har slutförts, men eftersom det finns viss sannolikhet som kan gynna patienten, säger Hans von der Maase.

Med fördel är det förstått att patienten kan uppnå en viss grad av livslängd och kompletterande lättnad i förhållande till de biverkningar som patienten förväntar sig.

Från rekommendation till behandling

Svaret från expertpanelen skickas till patientens sjukhusläkare. Hans von der Maase betonar att panelens svar bara är en rådgivning.

- Det är den behandlande sjukhusläkaren som i samråd med patienten bedömer huruvida patienten kan klara den behandling som expertpanelen kan peka på. Även om det vanligtvis bara tar 14 dagar innan vi kommer med vårt råd, kan patientens hälsosituation ha förändrats sedan doktorn lämnade in ansökan, säger Hans von der Maase.

Om det beslutas att behandlingen inte ska ske i samma avdelning, hänvisar sjukhusläkaren patienten till platsen för att behandla patienten. Om behandlingen ska tas utomlands måste läkaren lämna in en ansökan till hälsostyrelsen att godkänna hänskjutningen. Svaret kan förväntas om några dagar. Det är viktigt att du som patient väntar på att starta den rekommenderade behandlingen utomlands, tills godkännandet är tillgängligt, är du säker på att täcka kostnaderna.

Annons (läs nedan)

Experts erfarenhet av systemet

Hans von der Maase anser att systemet med att få en andra åsikt från hälsokommitténs expertpanel är extremt välfungerande. Antalet rekommendationer var högst 1167 år 2008 och har sedan minskat till 400 år 2012. Denna minskning ser Hans von der Maase som ett gott tecken.

- Under de senaste åren har antalet ansökningar för andra åsikten fallit, för idag kan Danmark själv erbjuda de behandlingar som vi tidigare var tvungna att hänvisa patienter till utomlands. Ju fler behandlingsalternativ hemma, desto färre patienter behöver hänvisas till annan behandling utomlands. Man kan också ta det minskande antalet förfrågningar till expertpanelen som säger att det bara är en minoritet av patienter som känner sig osäkra om behandlingen de får, säger han.

Det första året efter att ordningen trädde i kraft tenderade läkare att se över axeln och var skeptiska. Ursprungligen konfronterades expertpanelen med skepsis från både patientorganisationer, politiker och proffs.

"Under de första två åren upplevde vi en ökande tillfredsställelse med panelets arbete. Schemat har hjälpt till att förbättra doktorns förmåga att behandla patienter så bra som möjligt, säger Hans von der Maase.

Hans von der Maase anser att det har varit avgörande för läkare att respektera rådgivningen från panelen.

"Om läkare inte hade litat på oss som expertpanel kunde systemet ha orsakat en stor oenighet och därmed osäkerhet för patienterna.Och läkare skulle inte ha följt vårt råd. Men det har inte varit fallet. Vi upplever vanligtvis stort stöd från våra kollegor. Vi är också mycket medvetna om att vi som expertpanel alltid måste vara medvetna om att våra rekommendationer kan vara av stor vikt för enskilda sjukhusavdelningar. Så vi måste se till att vi alltid är professionellt korrekta - och upprätthålla en grad av akademisk enhetlighet, säger Hans von der Maase.

Fakta

Andra åsiktsplanen kortfattat

Om du lider av cancer eller annan liknande livshotande sjukdom kan få sin diagnos och behandling omprövas av en expertpanel of Health. Detta kallas det andra opinionsprogrammet. Även om systemet i princip omfattar patienter med livshotande sjukdomar i allmänhet, fungerar ordningen i daglig träning endast för patienter med cancersjukdomar. Patienten kan inte kontakta expertpanelen själv, men fråga sjukhusläkaren om att kontakta panelen. Panelen bedömer om det finns ytterligare behandlingsalternativ. Dessa kan omfatta rutin- eller forskningsbehandlingar eller experimentella behandlingar i Danmark eller utomlands.

Om behandlingen ska tas utomlands måste läkaren lämna in en ansökan till hälsostyrelsen att godkänna hänskjutningen. Det är viktigt att du som patient väntar på att starta den rekommenderade behandlingen utomlands, tills godkännandet är tillgängligt, är du säker på att täcka kostnaderna.

Källa: Sille Kristine Rasmussen, Network Doctor

Fakta

Vilka utgifter är täckta?

För behandling utomlands betalar patientens region kostnaderna för behandling, resor, vistelse och konsumtion för patienten och för hans följeslagare. Om Styrelsen har godkänt behandling utomlands, som omfattar Patientförsäkrings på samma villkor som behandling vid offentliga sjukhus i detta land - det vill säga att patienten kan söka ersättning i Patientförsäkringsföreningen om du är skadad i samband med behandling.

Källa: Professor Hans von der Maase, Onkologiklinik på Rigshospitalet

Antal behandlade ansökningar för andra åsikten:

  • 2003: 310

  • 2004: 440

  • 2005: 798

  • 2006: 934

  • 2007: 939

  • 2008: 1167

  • 2009: 818

  • 2010: 552

  • 2011: 451

  • 2012: 400

    Källa: Professor Hans von der Maase, Onkologiklinik på Rigshospitalet

Fakta

Antal referenser till försöksbehandling utomlands:

  • 2003: 14 procent

  • 2004: 29 procent

  • 2005: 4 procent

  • 2006: 4 procent

  • 2007: 4 procent

  • 2008: 4 procent

  • 2009: 1 procent

  • 2010: 1 procent

  • 2011: 1 procent

  • 2012: 2 procent

Minskningen av antalet remisser på grund av att det i Danmark under 2005 fick möjlighet att erbjuda cancerbehandling som tidigare endast erbjuds utomlands, skapandet enheter för experimentell cancerbehandling. Sedan, antalet referenser för behandling utomlands 4 procent till 2008. Under 2009, hänvisningar till 1 procent på grund av en särskild radioaktiv behandling av tumörer i mag-tarmkanalen, vilket kan nu erbjudas i Danmark.

År 2012 var antalet hänvisningar till 2 procent sedan ett nytt läkemedel i kolorektal cancer erbjuds i Tyskland, vilket inte var möjligt att få behandling i Danmark. I år har det emellertid också blivit möjligt att få den här behandlingen hemma. I framtiden förväntar sig Hans von der Maase att antalet rekommendationer för experimentell behandling utomlands kommer att ligga på ungefär samma nivå som nu.

Källa: Professor Hans von der Maase, Onkologiklinik på Rigshospitalet


Om Du Gillade Vår Artikel Och Du, Har Något Att Tillägga, Dela Dina Tankar. Det Är Mycket Viktigt Att Veta Din Åsikt!

Lägg Till En Kommentar